Sim, é possível retirar a prótese de silicone e realizar uma mastopexia na mesma cirurgia. Essa associação, conhecida como explante mamário com mastopexia, pode ser considerada quando a paciente deseja retirar os implantes e também apresenta flacidez, queda ou alterações no formato das mamas. A indicação depende de uma avaliação individualizada, considerando a quantidade de tecido mamário, a qualidade da pele e as condições clínicas da paciente.
A retirada dos implantes modifica o volume das mamas. Em algumas mulheres, a pele consegue se adaptar parcialmente à nova condição. Em outras, especialmente quando existe flacidez importante, a mastopexia pode ajudar a reposicionar os tecidos e reorganizar o formato mamário.
O que acontece com as mamas depois da retirada do silicone?
A prótese de silicone ocupa um espaço dentro da mama e contribui para seu volume e projeção. Quando o implante é retirado, esse volume deixa de existir, e a aparência das mamas passa a depender principalmente do tecido mamário e da pele disponíveis.
Algumas características podem influenciar o aspecto das mamas após o explante:
- Volume de tecido mamário próprio.
- Tamanho e tempo de permanência dos implantes.
- Elasticidade e qualidade da pele.
- Presença de flacidez ou queda das mamas.
- Alterações relacionadas à gravidez, amamentação, envelhecimento ou variações de peso.
Por isso, duas pacientes que retiram próteses de tamanhos semelhantes podem apresentar características mamárias bastante diferentes após a cirurgia.
Quando a mastopexia pode ser associada ao explante mamário?
A mastopexia pode ser considerada quando, além de retirar os implantes, existe a necessidade de reposicionar as mamas ou reorganizar os tecidos.
Essa associação pode ser discutida em situações como:
- Mamas com flacidez após a retirada dos implantes.
- Aréolas posicionadas abaixo do desejado em relação ao sulco mamário.
- Excesso de pele decorrente de mudanças no volume das mamas.
- Alterações no formato mamário após gravidez ou amamentação.
- Desejo de permanecer sem próteses, com avaliação das possibilidades de remodelação utilizando os próprios tecidos.
A mastopexia não substitui o volume anteriormente proporcionado pelo silicone. Sua finalidade é trabalhar a posição, a distribuição dos tecidos e o excesso de pele, respeitando as características anatômicas de cada paciente.
Como funciona a cirurgia de explante com mastopexia?
O planejamento envolve a retirada dos implantes e, quando indicada, a remodelação das mamas durante o mesmo procedimento cirúrgico.
Inicialmente, o cirurgião avalia as características dos implantes, sua posição e a cápsula que se formou ao redor deles. A necessidade de retirar parte ou toda essa cápsula depende das condições encontradas e da indicação clínica.
Após a retirada das próteses, a mastopexia pode envolver a remoção de excesso de pele, o reposicionamento das aréolas e a reorganização do tecido mamário existente.
Nem toda paciente precisa retirar completamente a cápsula, assim como nem toda paciente necessita de mastopexia. Essas decisões devem ser individualizadas.
É melhor fazer o explante e a mastopexia juntos ou em momentos diferentes?
Não existe uma única conduta adequada para todas as pacientes.
Em determinadas situações, realizar os dois procedimentos na mesma cirurgia pode ser uma alternativa, pois permite tratar a retirada dos implantes e a flacidez mamária em um único planejamento.
Entretanto, existem casos em que a realização em etapas pode ser mais apropriada. Isso pode ocorrer quando há dúvidas sobre a circulação sanguínea dos tecidos, alterações importantes da cápsula, condições da pele ou outros fatores que aumentem a complexidade cirúrgica.
A decisão deve considerar a segurança do procedimento e as possibilidades reais de remodelação das mamas.
As mamas ficam menores depois do explante com mastopexia?
Sim, as mamas geralmente apresentam redução de volume após a retirada dos implantes, especialmente quando as próteses representavam uma parcela importante do volume mamário.
A mastopexia pode reorganizar o tecido existente e reposicionar as mamas, mas não reproduz necessariamente a projeção proporcionada pelas próteses.
O resultado depende da quantidade de tecido próprio, das proporções do tórax, da qualidade da pele e das características individuais.
É importante compreender essas diferenças durante a consulta para estabelecer expectativas compatíveis com as possibilidades cirúrgicas.
Quais cicatrizes podem ficar após o explante com mastopexia?
As cicatrizes dependem da técnica utilizada e da quantidade de pele que precisa ser removida.
Conforme o planejamento, podem existir cicatrizes ao redor da aréola, verticais e, em determinados casos, ao longo do sulco mamário.
A escolha da técnica considera a posição das aréolas, o grau de flacidez e a quantidade de tecido mamário disponível.
A cicatrização também varia entre as pacientes, sendo influenciada por fatores individuais e pelos cuidados durante a recuperação.
Como é a recuperação depois da retirada do silicone com mastopexia?
A recuperação depende da extensão da cirurgia, da necessidade de tratamento da cápsula e da técnica de mastopexia utilizada.
Nos primeiros dias, podem ocorrer inchaço, sensibilidade, desconforto e limitações para determinados movimentos dos braços.
As orientações pós-operatórias podem incluir o uso de sutiã cirúrgico, restrição temporária de atividades físicas, cuidados com as incisões e acompanhamento médico.
O retorno ao trabalho e aos exercícios deve ser definido individualmente, conforme a evolução da recuperação e as características das atividades realizadas.
Perguntas frequentes sobre explante mamário com mastopexia
Posso retirar o silicone e levantar as mamas no mesmo dia?
Sim. O explante mamário e a mastopexia podem ser realizados durante a mesma cirurgia quando a avaliação médica identifica condições adequadas para essa associação.
Toda mulher que retira o silicone precisa fazer mastopexia?
Não. A necessidade de mastopexia depende principalmente da flacidez, da posição das mamas e da quantidade de tecido mamário e pele disponíveis.
É possível fazer mastopexia sem colocar outra prótese?
Sim. A mastopexia pode ser realizada utilizando os tecidos mamários existentes, sem necessidade de inserir novos implantes. As possibilidades de formato e volume dependem da anatomia da paciente.
A mastopexia consegue manter o mesmo volume que eu tinha com silicone?
Não necessariamente. A retirada dos implantes reduz o volume proporcionado pelas próteses, e a mastopexia não repõe esse volume. O procedimento busca reorganizar os tecidos existentes.
O explante com mastopexia pode ser feito depois da amamentação?
Pode ser considerado após o encerramento da amamentação e a estabilização das mamas, desde que a paciente apresente condições clínicas adequadas. O momento deve ser definido por avaliação individualizada.
Explante mamário com mastopexia: a importância da avaliação individualizada
A decisão de retirar as próteses de silicone pode envolver mudanças nas preferências pessoais, desconfortos, alterações mamárias ou indicações clínicas.
Quando também existe flacidez, a mastopexia pode fazer parte do planejamento cirúrgico. Entretanto, a associação dos procedimentos exige uma avaliação cuidadosa das condições da mama e da segurança da cirurgia.
A Dra. Luana Girondi, cirurgiã plástica em São Paulo, realiza uma avaliação individualizada para compreender as características mamárias, esclarecer dúvidas e discutir as possibilidades de tratamento de acordo com as necessidades de cada paciente.
Dra. Luana Girondi
Cirurgiã Plástica
CRM-SP 213216 | RQE 199066
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